Diagnóstico de gota

Quando a queixa principal do paciente é a inflamação aguda de uma articulação única, a análise do líquido sinovial da articulação após a retirada é decisiva e decisiva, a fim de excluir a inflamação das articulações devido a infecção infecciosa e confirmar o diagnóstico de gota ou falsa gota, identificando os cristais. Nos casos de gota, os cristais de ácido úrico são identificados no líquido sinovial. A presença desses cristais com microscopia de luz polarizada confirma o diagnóstico.

No caso da gota, os cristais são cristais de urato de sódio monohidratado, que são como agulhas e são apontados para os dois lados. Quando o teste de polarização é amarelo quando a radiação é paralela e azul quando é vertical e, portanto, birrefringência negativa, no caso de gota falsa, os cristais são pirofosfato de cálcio é formado na forma de bastonetes não afiados. Quando a polarização é examinada, fica azul quando a radiação é paralela e amarela quando vertical e, portanto, é uma birrefringência positiva. É possível cultivar o líquido sinovial para a possibilidade de inflamação de infecções e gota, especialmente gota crônica ao mesmo tempo com o trabalho de uma reação alérgica a antibióticos, e o exame do alelo da questão da albumina refere-se a um aumento nos glóbulos brancos, especialmente nos ataques agudos da doença e no nível de açúcar no líquido natural para reverter o que está na artrite bacteriana (artrite séptica) e o nível de açúcar é baixo.

O exame de ácido úrico no sangue é importante no diagnóstico, mas é mal utilizado. A presença de um aumento no ácido úrico sem sintomas não significa a presença de gota. Estudos indicam que 10% dos pacientes com gota e queixam-se de sintomas, o nível de ácido úrico no sangue é normal durante o tratamento. Vale ressaltar que as pessoas que têm alto teor de ácido úrico (mais de 7 mg / dL) têm 5-20% de eles gota. E alguns pacientes com artrite bacteriana podem ter um alto nível de ácido úrico no sangue e podem cometer um erro no diagnóstico se a retirada do líquido sinovial e do exame e, em geral, pessoas que não apresentam sintomas não fazem tratamento, e quando o aumento do sangue de ácido úrico para 11 Mg / dL e com aumento da excreção urinária deve ser realizado, teste de função renal, porque essas pessoas estão prontas para serem pedras nos rins e insuficiência renal, e com a alta proporção de ácido úrico no sangue, o risco de gota Está contido.

O ácido na urina é usado na urina dentro de 24 horas quando o paciente recebe o medicamento que aumenta a produção de ácido úrico no sangue. Quando a excreção for superior a 800 mg / 24 horas, deve-se administrar alopurinol em vez de propenecid para reduzir o nível de ácido. Além disso, ao excretar mais de 1,100 mg / 24 horas, a função renal deve ser examinada. O risco de pedras nos rins, insuficiência renal e insuficiência renal é devido à deposição de sais ácidos nos rins. Pacientes com histórico e história de pedras nos rins ou pedras nos rins Eles não administram propanase e dão alopurinol Sem a necessidade de verificar o ácido úrico dentro de 24 horas.

Também existem alguns testes importantes que devem ser feitos, incluindo o trabalho de examinar as funções dos rins antes de tomar a decisão de tratar a gota e verificar o nível de açúcar no sangue para aumentar a chance de diabetes em pacientes com gota. Também é importante verificar a função hepática porque funções anormais afetam a seleção do tratamento apropriado.
Além disso, os glóbulos brancos são ricos em sangue, especialmente durante as crises agudas, que incluem mais de uma articulação, e há um aumento de triglicerídeos e um baixo nível de HDL (lipídios de alta densidade)

As radiografias geralmente estão nos estágios iniciais da doença ou parecem estar inchadas nos inchaços dos tecidos moles. Os resultados das características de imagem da doença aparecem após o primeiro ano de presença da doença e incluem erosão distintiva (erosão desmontada) ou a área de decomposição do osso (área lítica) com as bordas suspensão. O ultra-som, uma imagem de classe ou uma imagem de ressonância magnética também podem ser usados ​​para ver alterações na articulação.
A imagem estratificada também pode ser usada para detectar a presença de cascalho nos rins.