Bile e suas doenças

Vesícula biliar

A vesícula biliar é um pequeno membro muscular com uma cavidade e formato semelhante à pêra, localizado sob o fígado no lado direito do abdome superior. O papel principal é armazenar e concentrar o amarelo (bile). A estrutura contém enzimas densas em gordura, produzidas pelo fígado; para ajudar o corpo a absorver nutrientes e vitaminas lipossolúveis.

Depois de comer, as células intestinais produzem um hormônio chamado colecistoquinina, que estimula a vesícula biliar a extrair o suco amarelo no intestino delgado através do ducto biliar comum. Também descarrega resíduos de fígado em uma parte do intestino delgado denominada Ten (Duodeno).

Doenças da amargura

Cálculos biliares

Os cálculos biliares são depósitos rígidos formados na vesícula biliar como resultado da cristalização de substâncias no material biliar da vesícula biliar ou como resultado da descarga incompleta ou completa da vesícula biliar. Eles geralmente são pequenos em tamanho, não excedendo alguns milímetros, mas podem crescer em tamanho de até vários centímetros. À medida que o cascalho aumenta, os ductos que saem da vesícula biliar podem ser fechados e levar a problemas que envolvem dor e inflamação.

Principais tipos de cálculos biliares:

• Pedra de colesterol: O tipo mais comum de colesterol é encontrado na substância amarela, geralmente a cor é amarelo esverdeado.
• Pedra de pigmento: O tipo menos comum de bilirrubina e sais de cálcio, como o bilirrubinato de cálcio; a substância resultante da destruição dos glóbulos vermelhos.

Além das fêmeas serem mais suscetíveis a cálculos biliares, existem muitas Fatores que aumentam o risco de cálculos biliares Tal como:

• Obesidade.
• Diabetes.
• Com 60 anos ou mais.
• Tome medicamentos contendo estrogênio.
• Tome medicamentos para baixar o colesterol.
• Perder peso rapidamente.
• Há uma história satisfatória de cálculos biliares na família.

Inflamação da vesícula biliar

Existem dois tipos de colecistite:

• Colecistite aguda Isso é causado por um bloqueio na vesícula biliar, que impede que a substância amarela saia da vesícula biliar. A causa geralmente é cálculos biliares, acompanhados por uma dor direta na parte superior direita ou no meio do abdômen.
• Colecistite crônica: Ocorre como resultado de ataques repetidos de inflamação aguda e depois encolhe a vesícula biliar e perde sua capacidade de armazenar e remover a substância amarela.

Pedras comuns do ducto biliar

A presença de pedras nos ductos biliares comuns, que conectam a vesícula biliar e o intestino delgado, na maioria das vezes essas pedras se formaram na vesícula biliar e se mudaram para o canal, esse tipo é chamado de cascalho secundário e é o mês mais comum. casos raros Grãos dentro do mesmo canal, chamados grãos primários, costumam causar esse tipo de inflamação.

Doença da vesícula biliar

A doença da vesícula biliar acalculosa é uma vesícula biliar sem cálculos biliares e existem muitos fatores que podem causar isso, como coração, abdômen, queimaduras graves e outros.

Câncer da vesícula biliar

O câncer de vesícula biliar é uma doença rara que geralmente é diagnosticada em estágios avançados da doença, dificultando o tratamento. Os sintomas podem ser semelhantes à inflamação aguda da vesícula biliar e os sintomas podem nunca aparecer e, se não tratada, a doença se espalha para outros canais e membros.

Tumores benignos da vesícula biliar

Os pólipos da vesícula biliar são pólipos benignos não cancerígenos, que podem ser pequenos e não representam um risco para a vesícula biliar, portanto, não precisam ser removidos. Se forem grandes, devem ser removidos cirurgicamente para evitar outros problemas ou crescimento de câncer. .

Gangrena ou vesícula biliar

A gangrena da vesícula biliar ocorre quando o fluxo sanguíneo da vesícula biliar é ineficaz e é uma das complicações mais comuns da inflamação da vesícula biliar. Diabetes é um fator que contribui.

Abscesso da vesícula biliar

O abscesso da vesícula biliar, um pus ou pus dentro da vesícula biliar e composto de glóbulos brancos, bactérias e células mortas, acompanhado por dor abdominal intensa, ocorre em uma pequena proporção daqueles com cálculos biliares. Se essa condição não for tratada, torna-se fatal e a inflamação se espalha para outras partes do corpo.

Vesícula biliar perfurada

Vesícula biliar perfurada, se os cálculos biliares não forem tratados por um longo período de tempo, isso poderá resultar em vesícula biliar perfurada. Essa condição é considerada perigosa, pois pode levar a uma inflamação abdominal generalizada.

Vesícula biliar em cerâmica

Vesícula biliar de porcelana: a vesícula biliar natural contém paredes musculares. Com o passar do tempo, as paredes se tornam mais rígidas por causa dos depósitos de cálcio. Aqueles que sofrem deste problema são mais propensos do que outros a desenvolver câncer de vesícula biliar.

Sintomas associados à doença da vesícula biliar

A seguir, os principais sintomas associados à doença da vesícula biliar:

• a dor: O sintoma mais comum da doença da vesícula biliar geralmente está localizado no canto superior direito e no meio do abdômen e às vezes pode se estender para as costas ou para o peito, e a dor varia de leve a intermitente e persistente.
• Nausea e vomito: É um sintoma comum em todas as doenças da vesícula biliar.
• Calor ou frio: Geralmente há evidências de inflamação. Ele deve ser tratado antes de se espalhar para outras partes do corpo e, assim, tornar-se fatal.
• Diarréia crônica: A evacuação ativa – mais de quatro vezes ao dia por pelo menos três meses – indica uma doença crônica da vesícula biliar.
• Icterícia: Amarelecimento da pele, que geralmente ocorre devido à obstrução do ducto biliar na frente da substância amarela proveniente do fígado em direção ao intestino devido à presença de cálculos biliares ou problemas no fígado.
• Mude a cor das fezes e da urina: A cor das fezes muda para clara e a urina para escura pode ser causada por obstrução do ducto biliar.

Diagnóstico de doenças da vesícula biliar

Para diagnosticar a doença da vesícula biliar, o médico realiza um ou mais dos seguintes procedimentos e testes:

• História médica do paciente: Lista de sintomas anteriormente sofridos pelo paciente, além de histórico familiar de doença da vesícula biliar.
• Exame físico: O médico usa um método especial para examinar clinicamente a área abdominal, colocando a mão na vesícula biliar e pressionando, e depois pede ao paciente que respire para observar o sinal de Murphy, e se o paciente sentiu uma dor intensa, existe uma alta probabilidade de um problema de vesícula biliar.
• Radiografia abdominal: (Inglês: raio-x) às vezes cascalho biliar contendo cálcio mostra especial durante a radiografia.
• Exames de sangue: Os exames de sangue, como o número de glóbulos brancos e o exame da função hepática, dependem da presença de inflamação no ducto biliar ou no pâncreas.
• Imagem abdominal ultrassônica: A ultrassonografia abdominal é um exame não cirúrgico que utiliza ondas sonoras de alta frequência que produzem uma imagem da vesícula biliar indicando a presença de cascalho ou aumento da espessura das paredes da vesícula biliar.
• MRCP: (Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética); usando a técnica de ressonância magnética, é obtida uma imagem de alta resolução da vesícula biliar, ducto, bile e pâncreas.
• Varredura e fluorescência HIDA: (Ácido iminodiacético hepatobiliar) é usado com um corante radioativo injetado na veia e depois excretado com substância amarela. Observando o movimento do corante radioativo, confirma-se que há inflamação de amargura.
• CPRE de imagem por endoscopia pancreática e biliar: (Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada) usando um tubo flexível inserido da boca através do estômago até o intestino e depois injetado nos ductos biliares através do tubo. Através desta técnica pode lidar com alguns casos de cálculos biliares.

Tratamento da doença da vesícula biliar

As opções de tratamento incluem:

• Uso de antibióticos e analgésicos: Se o paciente sofre de inflamação da vesícula biliar sem a presença de cálculos, antibióticos são usados ​​para impedir a disseminação da inflamação.
• Uso de ácido ácido (Ácido ursodeoxicólico) Este medicamento é usado em pacientes com seixos e não é apropriado realizar cirurgia para eles. A droga ajuda a quebrar pequenas pedras de colesterol e reduzir os sintomas.
• Esmagando o cascalho com ondas de choque: (Litotrispy de onda de choque extracorpórea) é feita usando ondas de choque de alto impacto que se estendem sobre a parede abdominal para quebrar pequenos cálculos biliares.
• Cirurgia: Às vezes, a opção cirúrgica é apropriada para a condição, da maneira tradicional, realizando uma laparotomia grande ou laproscopicamente, fazendo três aberturas abdominais e entrando na câmera. Os médicos preferem o segundo método de rapidez e facilidade A recuperação do paciente após a cicatrização. Em geral, a remoção da vesícula biliar não causa problemas visíveis na digestão, mas pode levar a problemas menores, como diarréia, baixa absorção de gordura.