Existem muitas razões para a gravidez tardia do casal, e antes de entrar nos exames da esposa, que exige um exame de sangue, uma imagem de ultrassom e uma imagem colorida, de preferência iniciar um homem, que é um exame fácil, direto e preciso.
A única maneira pela qual a disfunção espermática é diagnosticada é através do exame do sêmen. Onde o homem se abstém da relação conjugal entre 3 a 5 dias antes de dar a amostra e o exame do número de espermatozóides que deve ser superior a 20 milhões em mm.
A porcentagem de atividade espermática deve ser verificada. Mais de 50% deles devem estar em movimento e ativos na frente do corpo e a proporção de espermatozóides deve ser menor que 80%. Deve-se enfatizar que não há relação entre a capacidade sexual dos homens e o número de espermatozóides; geralmente vemos homens que têm um relacionamento conjugal regular, mas não há espermatozóides na ejaculação, portanto, o exame do líquido como primeiro passo para exames médicos de casos de gravidez atrasada.
Muitas vezes, a causa é inexplicável, mas uma das causas conhecidas, a mais importante é o atraso na descida do testículo na idade da infância (enxaqueca testicular), pois esse atraso afeta significativamente o desenvolvimento do testículo e seu trabalho futuro, portanto Aconselhamos os pais a verificar a presença de testículos no escroto. No momento do nascimento, uma operação para remover o testículo ao seu local normal antes da idade de um ano evita danos ao testículo. Outras causas incluem a expansão das veias ao redor do testículo ou o que é conhecido como varizes. Isso leva a uma diminuição da função testicular e à baixa eficiência espermática. A incidência da doença da caxumba (Abu Ka’ab) em meninos pode ser acompanhada de dor no testículo e isso causa danos permanentes ao tecido testicular. E outras causas, como infecções graves que levam ao bloqueio nos canais de sêmen. E há casos genéticos devido a um defeito nos genes que causam uma fraqueza severa no esperma. Uma razão importante para usar agulhas hormonais para aumentar os músculos que são freqüentemente usados pelos jovens em clubes de musculação. Seu uso por mais de 6 meses a 12 meses leva à infertilidade permanente.
Existem dois métodos terapêuticos, o primeiro é a inseminação artificial (injeção intra-uterina) e o outro método é a fertilização in vitro com fertilização microscópica.
Certamente cada método tem suas próprias vantagens. A injeção uterina é um método simples de tratamento sem efeitos colaterais. A idéia geral da inseminação artificial é classificar a amostra de esperma e lavá-la até obtermos o melhor esperma e concentrá-lo em um tamanho menor em um fluido apropriado que promova o movimento e a atividade dessas células espermáticas. Essa amostra é então injetada no útero da mulher no momento da ovulação e, portanto, levamos o maior número possível de espermatozóides para o mais próximo do óvulo.
E existem características muito importantes desse método, porque os espermatozóides são secreções vaginais secretadas e secreções cervicais que podem ser fatais ou prejudiciais aos espermatozóides. Também pode se beneficiar desse procedimento nos casos em que não é possível ter relações sexuais entre os cônjuges, seja por disfunção erétil ou por causa da intensa dor na esposa.
A fertilização in vitro é realizada em casos de baixa contagem de espermatozóides, atividade diminuída ou aumento da proporção de espermatozóides deformados. Até esse procedimento, precisamos puxar os óvulos para fora do corpo e remover a casca externa do óvulo, consertá-lo e injetá-lo com um esperma normal. O ovo ou embrião fertilizado é devolvido à cavidade uterina após 3-5 dias.
Alguns estão preocupados com a gravidez causada por crianças de cachimbo. É diferente da gravidez normal?
Não há nenhuma diferença. Nos últimos anos, cerca de 3 milhões de crianças em todo o mundo nasceram de fertilização in vitro. Pelo menos 100,000 crianças foram estudadas em todo o mundo. Não há fortes evidências científicas de qualquer aumento nas principais malformações congênitas ou diferenças no QI das crianças. Para bebês de fertilização in vitro, a fertilização in vitro e a fertilização in vitro podem ser consideradas um processo seguro, e a gravidez resultante da gravidez é semelhante à gravidez normal.
Por parte da esposa deve ter um útero e atividade nos ovários. Quanto ao marido, podem ser utilizados espermatozóides (ejaculação) ou espermatozóides para o marido congelados antecipadamente ou até mesmo os espermatozóides do marido retirados dos testículos por procedimento cirúrgico. Observe que não há diferenças significativas entre os resultados da gravidez se esperma foram obtidos em qualquer um dos procedimentos mencionados.
As chances de sucesso da fertilização in vitro com micro-fertilização são muito excelentes quando a causa do atraso na gravidez é masculina e a idade da esposa é inferior a 38 anos. Porque a capacidade da esposa para engravidar é geralmente normal. Uma vez que o feto é formado por fertilização microscópica e o embrião é reintroduzido na cavidade uterina, as chances de gravidez são excelentes. Quanto à inseminação artificial, as chances de sucesso são menores porque não se pode garantir que o esperma fertilize o óvulo.
Sim, e as coisas mais importantes são tabagismo e obesidade, o tabagismo leva a uma baixa probabilidade de gravidez em pelo menos 10%, pois leva a uma diminuição no número e na atividade dos espermatozóides. A obesidade também leva à atrofia no testículo e a um declínio no seu trabalho, causando a falta de produção de espermatozóides.
É importante ter em mente que pessoas com um número muito pequeno de espermatozóides (menos de 5 milhões) são propensas a um declínio no número de espermatozóides ao longo do tempo até que o sêmen não contenha espermatozóides, por isso recomendo o congelamento de espermatozóides e pode ser usado mais tarde, se não houver esperma na ejaculação.
Casos de fraqueza ou atraso na gravidez são devidos à organização em homens em 50% dos casos, e podem exigir que uma proporção de homens recorra à tecnologia ou microscopia de fertilização in vitro para alcançar a paternidade. Os dois grupos mais comuns de homens que precisam dessa técnica são aqueles que apresentam uma proporção de espermatozóides muito baixa ou ausente na análise do sêmen ou que têm um bloqueio no canal de entrega de espermatozóides.
Para completar a vacinação, um esperma do homem deve ser obtido. Uma biópsia ou amostra do testículo geralmente é feita com uma agulha ou um pequeno orifício na parede do testículo. Uma pequena quantidade de tecido testicular é retirada. No entanto, com o progresso nessa área, o método mais recente e mais preciso é o microscópio cirúrgico. Para exame intracelular em áreas onde o risco de um sêmen vivo é maior. Canais contendo espermatozóides geralmente têm características diferentes das demais e podem ser observados sob a ampliação do microscópio, que é 10 vezes maior que o olho nu.
Uma das vantagens desse método é o aumento da taxa de sucesso da pesquisa e a captura de espermatozóides vivos, principalmente após o fracasso do método tradicional mencionado acima. Também mostra ao cirurgião os locais sem espermatozóides que podem ser preservados.
Mas deve-se notar que esse processo requer mais tempo na sala de cirurgia com anestesia por cerca de uma hora e meia e requer um microscópio cirúrgico e um cirurgião especialista em uso para realizar esse processo delicado
Dr .. Rami Hamza