Abertura do coração
O coração humano é composto por duas partes, direita e esquerda, separadas por uma barreira muscular, cada uma das quais contém duas câmaras; a parte superior é chamada de átrio e a parte inferior do abdômen. Na circulação sanguínea, a parte direita do coração recebe sangue livre de oxigênio do corpo para bombear para os pulmões. A parte esquerda recebe o sangue rico em oxigênio dos pulmões e o bombeia para todas as partes do corpo. A insuficiência cardíaca é uma malformação congênita do coração, incluindo um desequilíbrio na barreira muscular que separa as duas seções do coração. É normal que o feto seja formado no estágio pré-natal, mas se o fechamento não estiver completo, as aberturas aórticas serão criadas.
Se a abertura entre as duas câmaras superiores do coração é chamada de defeito de desequilíbrio da barreira atrial, mas se é entre os ventrículos, é chamada de defeito da barreira ventricular. Essas aberturas interrompem o curso normal do sangue dentro do coração, levando à mistura de sangue entre as duas seções do coração, permitindo que o sangue com deficiência de oxigênio alcance várias partes do corpo e evite que todo o sangue puro o alcance.
Sintomas de insuficiência cardíaca
Os sintomas associados à abertura do coração variam de acordo com o tipo de abertura da seguinte maneira:
Sintomas de fibrilação atrial
Muitas crianças com fibrilação atrial podem não apresentar nenhum sintoma, mas isso depende principalmente da localização e tamanho da abertura. Pequenas aberturas no coração podem não causar sintomas. Eles geralmente curam sozinhos na primeira infância, ou o paciente pode sofrer com isso. Falta de ar, infecções recorrentes do trato respiratório ou sensação de palpitações cardíacas. Esses sintomas podem ocorrer apenas após a idade.
No caso de grandes aberturas, os sintomas anteriores podem aparecer mais severamente e em idades mais jovens, além de sofrer de perda de apetite, distúrbio de crescimento, fadiga e fadiga. Grandes aberturas, principalmente se não tratadas, podem levar ao infarto do miocárdio. Além dos sintomas anteriores, o paciente pode sofrer de uma piscina de fluidos nos pulmões, além de inchaço dos tornozelos, pés ou abdômen. Um dos sinais mais comuns de fibrilação atrial é o aparecimento do chamado inchaço cardíaco, um som extra anormal ouvido nos batimentos cardíacos.
Sintomas de comunicação interventricular
Quando sofre de um defeito da barreira ventricular, o ventrículo esquerdo, além de seu papel normal no fornecimento de sangue a todas as partes do corpo, bombeia sangue pela abertura do ventrículo direito, o que força o músculo cardíaco a trabalhar mais para bombear a quantidade de excesso de sangue. Se a abertura for pequena, pode não causar sintomas, exceto ouvir o golpe cardíaco resultante, ou alguns podem aparecer tarde na infância.
Se o buraco for grande, os sintomas aparecerão nos primeiros dias ou semanas da vida da criança. Ele sofre de dificuldade em respirar mais rapidamente do que a pessoa saudável, bem como do distúrbio nutricional que se reflete em seu crescimento, além da sensação de cansaço constante e pode causar sérios danos aos pulmões e vasos sanguíneos.
Complicações das aberturas do coração
A presença de aberturas cardíacas de qualquer tipo pode não resultar em complicações se elas forem pequenas. Grandes aberturas podem levar a muitas complicações, incluindo um risco para a vida do paciente. A osteoartrite pode causar falta do lado direito do coração, batimentos cardíacos irregulares e maior chance de derrame. O paciente também pode sofrer de hipertensão pulmonar, ou síndrome de Eizenmegger, que destrói permanentemente o tecido pulmonar. O defeito do septo ventricular é comumente causado por hipertensão pulmonar, endocardite, revestimento cardíaco, arritmias e anormalidades das valvas cardíacas.
Tratamento da abertura do coração
Muitos casos de insuficiência cardíaca não requerem tratamento. No caso de submissão, depende de vários fatores, como o tipo de orifício, tamanho e localização, além da idade da criança e de sua saúde, e o tratamento da abertura do coração é o seguinte:
- Tratamento de fibrilação atrial: Os médicos monitoram o início do bebê por um período de tempo, para determinar se a abertura está fechada sozinha ou não, além de monitorar os sintomas e determinar o tipo de tratamento apropriado para o paciente. Os médicos podem dar alguns medicamentos para aliviar os sintomas, inclusive para prevenir complicações como medicamentos inibidores de beta, que regulam os batimentos cardíacos.
- O procedimento cirúrgico continua sendo a solução definitiva para a abertura do coração, e os médicos recorrem a ele no caso de pequenas aberturas contínuas, e se houver aberturas médias ou grandes, e os médicos trabalham na infância. O mais proeminente desses procedimentos é o chamado processo de cateterismo cardíaco, que cura a maioria dos casos de fibrilação atrial e, em alguns casos, o uso de cirurgia cardíaca aberta para reparar a abertura.
- Tratamento do defeito do septo ventricular: O tratamento começa com a administração de alguns medicamentos para aliviar os sintomas por um período de tempo, a fim de permitir que a abertura seja fechada sozinha, como medicamentos, digoxina, diuréticos e medicamentos que inibem os receptores beta. A cirurgia geralmente é realizada durante o primeiro ano de vida de uma criança, incluindo cateterismo cardíaco ou cirurgia de coração aberto.